Allergies : le stylo d'adrénaline, c'est dans le coeur?

Le stylo d'adrénaline, ce n'est pas dans le cœur mais dans la cuisse.

Ah, le stylo d'adrénaline ! Ce petit gadget qui peut faire toute la différence en cas d'allergie sévère. Imaginez-le comme le sidekick (compagnon du super-héros) indispensable de votre enfant, ou le vôtre, ou celui de votre ami, toujours prêt à intervenir en cas de besoin, toujours dans le sac qui le ou vous suit partout. Mais alors partout : en pique-nique et au restau évidemment, au sport (qui peut aggraver des symptômes allergiques), dès que l'on sort pour n'importe quelle activité. Quelle panique si le fameux sac est oublié quelque part, ce qui ne manque jamais d'arriver ! Pour ce cas-là, nous en avons deux autres à la maison et il doit toujours être accompagné de sa notice et de son ordonnance.

Mais comment fonctionne-t-il exactement ? Et quelles sont les idées reçues à son sujet ? Comme se l'injceter ou l'injecter à notre proche allergique si besoin ?Plongeons dans le vif du sujet.

Le stylo-injecteur d'adrénaline -ou épinéphrine- est conçu pour être simple d'utilisation, même dans les moments de stress intense : il faut ne pas hésiter à l'utiliser très rapidement car il peut sauver des vies. En cas de réaction allergique sévère (malaise, boutons sur tout le corps, difficultés à respirer, chute de tension), il suffit de retirer le capuchon protégeant l'aiguille, parfois celui du bouton déclencheur, et d'injecter l'adrénaline dans la zone externe de la cuisse. Pas besoin de jouer les chirurgiens, une simple pression suffit !

Oui mais attendez. C'est de l'adrénaline ! C'est une injection ! Je ne suis pas médecin, moi ! C'est souvent les réactions des personnes qui peuvent y être confrontées : amis, famille, nounous, collectivités, etc. Alors, y a-t-il des risques à l'injection si on se trompe de symptômes ? Le stylo et surtout son contenu font peur, mais une vraie anaphylaxie et ses conséquences devrait faire encore plus peur.

Explications.

FAQ : Le stylo d'adrénaline : Tout ce que Vous Avez Toujours Voulu Savoir

Le stylo d'adrénaline fait parfois paniquer. mais mieux vaut l'utiliser rapidement.

Vous pouvez trouver un guide complet à télécharger ici sur le stylo Jext, mais il existe d'autres stylos avec un fonctionnement similaire mais pas exactement : voici les liens Epipen , Anapen ou Emerade. Il faut donc toujours visionner le mode d'emploi de votre stylo (capuchons différents, étui ou non, etc).

Faut-il avoir une formation médicale pour administrer l'adrénaline avec un stylo injecteur?

Non, nul besoin d'avoir fait dix-huit ans d'études, le stylo est justement conçu pour être utilisé par n'importe qui, après avoir lu la notice, simple.

Quels sont les symptômes nécessitant une injection ?

C'est du sérieux. Les signes d'une réaction allergique sévère ou anaphylaxie incluent un malaise, des difficultés à respirer, un gonflement de la gorge ou de la langue, des éruptions cutanées (boutons, rougeurs) qui se propagent ou apparaissent sur le corps, des nausées ou des vomissements, et une chute de la pression artérielle. tout cela indique une réaction générale et non localisée. Si vous observez ces symptômes, il est crucial d'utiliser le stylo le plus rapidement possible, c'est une question de minutes, puis appeler le 15 en France ou le 112 à l'international en mentionnant l'anaphylaxie et la prise d'adrénaline.

Pourquoi l'anaphylaxie est potentiellement mortelle ?

la tristement célèbre anaphylaxie peut être responsable de la mort, mais comment ? Plusieurs mécanismes surviennent rapidement après l'exposition à un allergène. Voici comment elle peut entraîner un décès, et ce pourquoi l'allergie vraie doit être prise très au sérieux (ex, l'intolérance au lactose ne nécessite pas de stylo!):

• Obstruction des voies respiratoires : L'anaphylaxie provoque un gonflement rapide des tissus, y compris ceux de la gorge et des voies respiratoires. Ce gonflement peut obstruer les voies respiratoires, rendant la respiration difficile ou impossible, ce qui peut entraîner une asphyxie. A savoir : L'adrénaline est bien plus efficace que la Ventoline dans ce cas, qui n'est pas adaptée.

• Choc anaphylactique : La réaction allergique peut provoquer une dilatation massive des vaisseaux sanguins, entraînant une chute brutale de la pression artérielle. Ce choc peut réduire l'apport de sang aux organes vitaux, comme le cœur et le cerveau, provoquant une insuffisance circulatoire et potentiellement un arrêt cardiaque.

• Œdème pulmonaire : Dans certains cas, l'anaphylaxie peut entraîner un œdème pulmonaire, où les poumons se remplissent de liquide, empêchant l'échange de gaz et entraînant une insuffisance respiratoire.

• Arrêt cardiaque : La combinaison de l'hypoxie (manque d'oxygène) due à l'obstruction des voies respiratoires et de l'hypotension (baisse de la pression artérielle) peut aussi entraîner un arrêt cardiaque, où le cœur cesse de battre efficacement.

Ces complications surviennent souvent dans les minutes suivant l'exposition à l'allergène, ou jusqu'à deux heures pour certains malchanceux (nous et notre Reine de la cacahuète en savons quelque chose !), soulignant l'importance d'une intervention rapide avec un stylo d'adrénaline et de soins médicaux d'urgence.

L'anaphylaxie est donc une réaction qui peut occasionner un arrêt cardiaque. Faut-il injecter dans le cœur ?

Non, non et ...non ! On n'est pas dans un film d'action Tarantinesque (quoique). L'injection se fait dans la cuisse, face externe, c'est plus sûr et efficace. Gardons les cascades pour Hollywood !

Doit-on déchirer le pantalon pour injecter ?

Ce serait spectaculaire, mais encore une fois, nous ne sommes pas dans un film. Vous pouvez injecter à travers les vêtements, sauf s'ils sont très épais. Pas besoin de sortir les ciseaux ou de jouer les Hulk, il suffit d'immobiliser la jambe et injecter à 90° ou angle droit dans la cuisse, en laissant le stylo 10 secondes puis en massant 10 autres secondes.

Combien de doses faut-il administrer ?

Une dose est généralement suffisante, mais il arrive que l'on doive en administrer une seconde rapidement, dans les 5 à 15 minutes si les symptômes persistent. C'est pourquoi il est toujours bon d'avoir deux stylos à portée de main (idem si le premier ne fonctionnait pas).

Comment placer la personne allergique en attendant les secours?

Notez l'heure des injections. La personne allergique, une fois l'adrénaline très rapidement injectée, doit être laissée au repos et allongée, les jambes légèrement surélevées, en la couvrant car elle peut avoir froid (eh oui, pour le coup, la couverture associée au choc, ce n'est pas du pipeau). Si la personne est inconsciente, la placer en position latérale de sécurité (voir une vidéo de la Protection civile de Paris ici). Elle ne doit pas rester seule et il faut surveiller sa respiration.

L'adrénaline, qu'est ce que c'est et d'où provient celle des stylos-injecteurs ?

Celle utilisée dans les stylos injecteurs est une forme synthétique de l'hormone naturelle produite par le corps humain. Elle est fabriquée en laboratoire par des processus chimiques qui reproduisent la structure moléculaire de l'adrénaline naturelle. Cette version synthétique est ensuite purifiée et préparée sous forme de solution injectable, qui est ensuite conditionnée dans des stylos injecteurs pour une utilisation en cas d'urgence allergique. Mais dans ce cas, rien à voir avec un saut en parachute.

Lors d'une anaphylaxie, le stylo d'adrénaline permet aussi d’agir sur les symptômes respiratoires.

Comment agit l'adrénaline une fois injectée ?

L'adrénaline, ou épinéphrine, est une hormone qui joue un rôle crucial dans la réponse du corps à une réaction allergique sévère, comme l'anaphylaxie.

Voici comment elle agit en détail :

1. Rétrécissement des vaisseaux sanguins (vasoconstriction) :

   • Effet : L'adrénaline stimule les récepteurs alpha-adrénergiques situés sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela provoque la contraction des muscles lisses entourant ces vaisseaux.

   • Résultat : La vasoconstriction réduit le flux sanguin vers les zones non essentielles du corps, augmentant ainsi la pression artérielle. Cela est particulièrement important en cas de choc anaphylactique, où la pression artérielle peut chuter dangereusement.

2. Ouverture des voies respiratoires (bronchodilatation) :

   • Effet : L'adrénaline agit sur les récepteurs bêta-adrénergiques dans les muscles lisses des voies respiratoires. Cela entraîne la relaxation de ces muscles.

   • Résultat : La bronchodilatation élargit les voies respiratoires, facilitant ainsi le passage de l'air. Cela est crucial pour contrer le gonflement et la constriction des voies respiratoires qui peuvent survenir lors d'une réaction allergique sévère, permettant à la personne de respirer plus facilement.

3. Réduction du gonflement et des démangeaisons :

   • Effet : L'adrénaline inhibe la libération de médiateurs inflammatoires comme l'histamine par les mastocytes et les basophiles.

   • Résultat : Cela aide à réduire les symptômes tels que le gonflement, les démangeaisons et les éruptions cutanées qui sont souvent associés aux réactions allergiques.

4. Augmentation du rythme cardiaque (chronotrope positif) :

   • Effet : L'adrénaline stimule les récepteurs bêta-adrénergiques dans le cœur, augmentant ainsi la fréquence et la force des contractions cardiaques.

   • Résultat : Cela améliore la circulation sanguine et l'apport d'oxygène aux tissus vitaux, ce qui est essentiel pour maintenir les fonctions corporelles pendant une réaction allergique sévère.

L'adrénaline agit donc rapidement pour contrer les effets potentiellement mortels d'une réaction allergique sévère en stabilisant la pression artérielle, en améliorant la respiration et en réduisant les symptômes inflammatoires. C'est pourquoi elle est un composant essentiel des stylos d'adrénaline utilisés en cas d'urgence.

Quels sont les effets secondaires ?

Les effets secondaires peuvent inclure des palpitations, de l'anxiété, des maux de tête, ou des tremblements. Ce n'est pas anodin, mais rappelez-vous, ces effets sont temporaires et bien moins graves qu'une réaction allergique non traitée, donc n'hésitez pas à l'utiliser.

Peut-on s'entraîner à utiliser ce stylo?

Oui, il est poissible d'utiliser un modèle sans aiguille (disponible ici) très pratique pour l'entrainement dans les crêches, collectivités, écoles etc. Pour les personnes allergiques, la date de peremption des stylos étant d'un an, il est possible, une fois périmé, d'essayer le vieux stylo avec les précautions nécessaires (c'est une aiguille, et un médicament!) dans une pomme par exemple. C'est un truc donné par notre première allergologue qui nous a évité un certain stress : mieux on connait ce stylo, mieux on peut l'utiliser. Visionner d'ailleurs cette vidéo d'utilisation peut aider.

Peut-on utiliser le stylo d'adrénaline d'une autre personne ?

En cas d'urgence seulement ! Mieux vaut utiliser le stylo de quelqu'un d'autre que de ne rien faire. Mais il y a un risque non négligeable pour le prêteur : assurez-vous de remplacer le stylo utilisé très rapidement et attention au dosage qui dépend du poids de la personne (100 mg pour les enfants,et jusqu'à 500 mg pour les adultes).

Que faire après avoir utilisé le stylo ?

Appelez immédiatement les secours (le 15 en France, en précisant l'endroit, le lieu, votre nom et une anaphylaxie, ou le 112 à l'international). Même si votre enfant ou la personne allergique semble aller mieux, il est crucial de le/la faire examiner par un professionnel de santé rapidement, il peut y avoir des effets rebonds.

Que faire si on s'est injecté par erreur dans la main si on n'est pas allergique?

Il faut consulter rapidement un médecin et appeler les urgences (15 ou 112) pour demander conseil, en détaillant les éventuels symptômes. Ne réutilisez pas ce stylo dans la cuisse en cas de symptômes allergiques. Si vous avez une réaction allergique en cours, utilisez un autre stylo dans la cuisse car la dose dans votre main est peut-être insuffisante et localisée.

Y a-t-il des excipients ou des produits en plus de l'adrénaline dans les stylos?

Oui, les stylos injecteurs d'adrénaline contiennent généralement des excipients en plus de l'adrénaline elle-même. Ces excipients sont des substances inactives qui servent à stabiliser le médicament, à prolonger sa durée de conservation et à faciliter son administration. Par exemple on peut trouver :

• Chlorure de sodium : Utilisé pour ajuster l'osmolarité de la solution, rendant l'injection moins irritante pour les tissus (concrètement, c'est équivalent du sel de table).

• Acide chlorhydrique et/ou hydroxyde de sodium : Utilisés pour ajuster le pH de la solution afin de maintenir la stabilité de l'adrénaline.

• Eau pour préparations injectables : Sert de solvant pour dissoudre l'adrénaline et les autres composants.

• Sulfite de sodium : ou dérivés, utilisés comme antioxydant pour prévenir l'oxydation de l'adrénaline et prolonger la durée de conservation du produit.

Ces excipients sont sélectionnés pour être sûrs et compatibles avec une utilisation injectable, garantissant que le médicament reste efficace et stable jusqu'à sa date d'expiration. Cependant, des réactions allergiques à certains excipients sont possibles comme pour tout médicaments (par ex., les sulfites, que l'on trouverait dans Jext mais pas Emerade par ex.), il faut donc lire la notice de son stylo injecteur avant de l'utiliser!

Le stylo d'adrénaline est un outil précieux pour gérer les allergies sévères : attention à vérifier sa date de péremption, d'environ un an en général, ses condition des stockage (gel, chaleur, chocs) ainsi que les éventuelles pénuries en pharmacie qui sont fréquentes lors de son renouvellement. Vérfiez aussi s'il y a une fenêtre de remplissage que vote stylo est effectivement plein, une ereur de remplissage peut arriver.

Alors, gardez votre stylo TOUJOURS à portée de main, apprenez à vous en servir ainsi que vos proches et n'oubliez pas : même Batman a besoin d'un bon sidekick ! 🦸‍♂️💉

Et vous, avez-vous déjà utilisé un stylo d'adrénaline ou vécu ce type de moment stressant? Avez-vous des conseils à donner? Vous ou l'un de vos proches est-il allergique ?

A très vite,

Irène Zen

A noter : Attention! Je ne suis pas médecin et vous devez étudier la notice de VOTRE stylo, avec les recommandations de votre médecin. Les recommandations générales de ce post, utiles au personnes qui ne connaissent pas du tout le protocole et qui peuvent y être confrontées, sont celles indiquées sur nos fiches médicales (eh oui, nous sommes allergiques!) ainsi que celles du stylo Jext et celles de notre vécu d'allergiques.